今日の記事はタイトルにもある通り、
多嚢胞性卵巣症候群にお悩みの方へ
読んで頂きたい内容になっています。
・多嚢胞性卵巣症候群で誘発剤が効きにくいor効かない
・腹腔鏡下卵巣多孔術を受けようか迷っている
多嚢胞性卵巣症候群(以下、PCOS)の
治療法として効果が期待できる
腹腔鏡下卵巣多孔術(以下、LOD)について
まとめました。
私自身、PCOSに悩まされているので、
参考になれば幸いです!
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは
なんだか漢字だらけで
物々しい雰囲気の名前ですが…
かみ砕いて言うと、
卵巣の中に卵胞と呼ばれる卵子の入った袋が
ぎゅうぎゅう詰めになっていて
上手く排卵できないよ!
という状態です。
参考までに
私の卵巣のエコー写真を貼っておきます。
![](https://www.smile-life365.com/wp-content/uploads/2020/06/image0-6-300x300.jpeg)
この黒い丸が卵胞で、
この中に卵子が入っています。
卵胞がいくつも連なっている様子が
真珠のネックレスのように見えることから
「ネックレスサイン」とも呼ばれます。
本来であれば、
1ヶ月に1個この卵胞が大きくなって
袋が破けて排卵するんですが、
PCOSの場合は
いくつもの卵胞がぽこぽこできてしまうので
上手に排卵することができません。
・排卵障害
・生理不順
・不正出血
などが症状として現れます。
排卵障害は不妊症を意味するので、
なんとか排卵させてあげなければいけません。
そこで
「排卵誘発剤」を使うのですが、
PCOSが重度の場合は
いくら薬を使っても効果が出にくい…
そこで行われるのが
腹腔鏡下卵巣多孔術(LOD)です。
腹腔鏡下卵巣多孔術(LOD)とは
おへそや腰のあたりに0.5~1.5cmほどの
小さな穴を3~5ヶ所あけ、
そこから細長い特殊な器具や
カメラを入れて、
それぞれの卵巣に
15ヶ所ほど小さな穴をあける手術です。
LODのメリット
●卵巣刺激ホルモン(LHとFSH)のバランスが整う
●自然排卵に期待できる(排卵率は平均70~80%)
●術後1年以内に50%以上が妊娠する
●クロミッド(排卵誘発剤)が効きやすくなる
●多胎、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)のリスクが下がる
●子宮が多臓器と癒着している場合、はがすことができる
●効果が持続する(半年~2,3年。自然治癒で穴が塞がってしまうため)
LODのデメリット
●効果には個人差がある
●傷がのこる
●合併症、癒着の危険性
手術を受けた方へインタビューしました!
LODの情報が欲しく、
このツイートをしたところ
たくさんの反応がありました!
【教えて❗️】
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の方で、
「腹腔鏡下卵巣多孔術」を受けた方いますか?両方の卵巣に15箇所ほどの穴を開ける手術です。
PCOSの方には割と有効なもので、・術後、70%の人が自然排卵する
・術後、1年以内の妊娠率が50%ほど
・クロミッドが効きやすくなるなど…
気になる!!
— すみれ🌈前向きに不妊治療中😆 (@02_Sumire_01) February 26, 2020
実際に手術を受けた4名の方に
お話を聞くことができましたので
シェアします!
費用
入院日数はだいたい4~5日で、
費用は約10万円程。
高額医療なので、「限度額適用認定証」が使えます。
あらかじめこの認定証を取得し、
医療機関に提出すると、
請求される医療費が自己負担限度額までに
抑えられます。
限度額認定証の申請方法や、
自己負担限度額がいくらなのか
というのはこちらの全国健康保険協会の
ホームページを参考にしてください。
また、個人で医療保険に加入している場合は
保険が下りる場合もあるので、
契約内容を確認してみましょう。
※総合病院か個人病院か、大部屋か個室か
によって費用は変わってきますので
金額はおおよその目安と思ってくださいね!
傷の痛み
痛みに関しては個人差が見受けられました。
術後1~2日 | 寝返り打つのも辛い トイレに行くのも困難 |
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術後1週間 | 動くと痛い 階段の上り下り、重い荷物を持つのが辛い 無理せず過ごすのがベスト |
術後2週間~1ヶ月 | 個人差はあるが、完全回復 気にするとピリッとした痛みがあることも 日常生活に支障なし |
術後の1~2日が一番痛みがひどく、
その後徐々に回復していきます。
傷はガッツリ切り傷!というわけではなく、
ん?虫に刺された?
くらいの小さく、赤い感じだそうです。
おへその傷が一番大きいそうですが、
もともとのおへそのシワに隠れて全然分からない
という方と、
少しポコッとして気になる…
という方に分かれました。
傷は水着を着ても目立たないくらい。
得られた効果
●PCOS特有のネックレスサインがなくなった
●薬なしで卵胞が育ち、排卵した
●クロミッド、レトロゾールなどの誘発剤が効いた
●妊娠した
良い効果が認められた一方で、
●術後1年くらい経つが、ネックレスサインが復活してきた気がする
●時が経つにつれてまた誘発剤が効きにくくなってきた
との声もありました。
まとめ
LODは効果に個人差はあるものの
PCOSには有効ということが分かりました。
特にやせ型~普通体系の方はLODの効果が出やすいそうです。
LODをしたからと言って、
必ずしも自然排卵する!妊娠する!とは
言いにくいですが、
それでも「誘発剤が効きやすくなった」といったプラスの効果はあるので
やってみる価値はありそうですね。
注意したいのは腹腔鏡手術は肥満体系の方はできないとのこと。
BMIが30以上あるとNGです。(BMI=体重㎏÷身長mの2乗)
LODのツイートから
だいぶ時間が経ってしまいましたが、
お話を聞かせてくださった方々に
心より感謝申し上げます。
「同じように悩んでいる方の力になれるなら!」
と、快く情報提供をしてくださり
本当にありがとうございました。